(1)局部紧急处理
被毒蛇咬伤后的患者应做到镇静和沉着,立即就地取材(布条、手帕、领带等),于伤口近心端缚扎(图1-1),以阻止静脉、淋巴回流。用温、冷开水,盐水或者肥皂水冲洗伤口,去除其周围粘附的毒液,如用双氧水或1:5000高锰酸钾溶液冲洗更好(图1-2)。若发现毒牙,应即用镊子取出。或用消过毒的刀在两个牙痕之间划开一个长1厘米、深0.5厘米左右的刀口,再用南通蛇药片加水调成糊状敷在伤口。也可以用灼烧伤口的办法来破坏蛇毒。方法是把许多根火柴的头剥下或者是将打火机中的汽油棉花抽出,放在被毒蛇咬伤的患处点燃灼烧可以破坏蛇毒(图1-3)。但被蝰蛇和腹蛇咬伤不应切皮排毒,防止出血不止。一定要争分夺秒就地进行处理。处理的原则是防止毒液在体内扩散和反应,并迅速排出伤口的毒液:
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(2) 全身药物治疗,内服外敷有效蛇药
全身药物治疗较好与局部处理同时进行,以及早解毒,挽救生命。
a.抗蛇毒血清:需先做过敏试验。如皮试阳性,可脱敏注射。
b.肾上腺皮质激素:早期大剂量应用,具有显著的抗炎症、抗过敏、抗毒血症、抗休克和稳定溶酶体膜的作用。
c.蛇药及某些中草药,如南通蛇药、群生蛇药、万年青等,有解毒功能,应尽早服用及外敷。首次口服量要大,一般是常用量的两倍,外敷是将药溶成糊状敷在伤口及其周围。
(3) 毒蛇咬伤的急救处理注意事项
被毒蛇咬伤后,要马上坐下来,不要乱动,因为活动会促进毒液扩散,加重中毒。如果旁边有人,救护措施要由旁边的人进行。若现场只有自己一个人,应迅速自救,若还需要走路求救时,也要慢慢走,因为走得越快,血液循环越快,毒液扩散也越快。被毒蛇咬伤后绝对不能喝酒,因为酒能加快血液循环,使毒液扩散加快。用火烤伤口可以破坏蛇毒,但要注意避免烧伤。