眼镜蛇毒为混合毒,中医称<风火毒>,被咬伤者多见于白天。该蛇咬伤一般伤口较浅,加之此蛇排毒量大,用一般表浅皮肤火灼法很难达到灭毒目的。由于其出血毒性不大,可以立即用三棱针排毒,不要扎断肌腱或伤及筋膜,用负压方法将局部蛇毒吸出,同时给予局部注射灭毒药液,如胰蛋白酶溶液、高锰酸钾溶液等,边吸毒边冲洗,尽快将蛇毒冲洗彻底、破坏干净。注射药液虽可引起局部疼痛,但应鼓励伤者战胜困难,必要时可在局部注射0.5%-1%普鲁可因溶液。为减轻局部的坏死程度,被眼镜蛇咬伤后,一般不主张结扎,这点要引起注意。
另外,要及时注射抗眼镜蛇毒血清,应用越早其效果会越好。在注射前,应做抗蛇毒血清的过敏试验。单价抗蛇毒血清每支含1000国际单位,一般可用1000-2000单位,加入5%-10%葡萄糖溶液静脉点滴。病情较重的紧急情况下,可直接作静脉缓慢注射。为了防止血清在人体内的过敏反应,可在溶液内加入地塞米松10-20毫克。
被眼镜蛇咬伤后,由于局部以肿胀坏死,加上切开后引发伤口感染,局部抵抗能力明显降低,很容易引起全身感染,使病情加重。所以,应同时给予抗菌治疗。一般可口服磺胺类药、黄连素、四环素、红霉素、麦迪霉素等,必要时给予肌肉注射或静滴青霉素。