多发生于五步蛇咬伤,由于肢体局部血管通透性增加,血液中的液体渗入组织,局部张力增加,循环障碍,容易压迫神经末梢。若不及时处理,或结扎时间过长,致使肢体持续肿胀,甚至因缺血坏死,则影响肢体功能恢复。因此,要采取相应的治疗措施。
(1)患肢早期活动 一般五步蛇咬伤的第一天肿胀最为迅速,发展最快,以后逐渐减慢。在全身症状减轻,局部肿胀开始消退的第二天,即可活动患肢,待病情好转后再下床活动。
(2)药浴 川芎15克,桂枝3克,鸡血藤3克,红花10克,淮牛膝12克,伸筋草12克,蒲公英15克,野菊花12克。煎水。将患肢置于45℃以上的煎剂中熏,待温度降至40℃时将患肢浸入药液中浸洗,并边洗边按摩。每日2次,5日为1个疗程。
(3)于热 若患肢功能障碍较久或是局部微肿难消,可用辐射热、红外线和短波等疗法,促进炎症渗出物的吸收和组织的软化。四、患肢干、湿性坏疽
患肢干、湿性坏疽是五步蛇伤严重并发症之一。一旦形成则难以治愈,不仅威胁到伤者的生命,而且还要进行截肢或截指(趾),造成终身残疾。早期症状主要表现为患肢剧痛难忍,患者烦躁不安,患肢抬高或放低均感不适,患肢温度逐渐下降,变冷,触觉麻木,继而迟钝,压痛明显,肿胀剧烈,肢体布满水疱和血疱,以黑疱为多,并在短期内迅速增多或扩大。患肢指、趾端颜色苍白或青紫。应及时治疗,控制情况发展。
用5()0~1 0(]0毫升的复方丹参注射液进行静脉滴注,同时用氧化可的松100~2()()毫克/次或氟美松磷酸钠5~10毫升/次进行静脉推注,每4~6小时1次。