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蛇伤后继发神经炎与肢体功能障碍

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   2012-12-27 2390
核心提示:被毒蛇咬伤后,患者常出现有神经炎的症状,发生的早晚、病程的长短及临床表现不尽相同,但归纳起来有如下的几个方面: (1)感觉障碍。主要是感觉异常及过敏,有的咬伤后几小时即可出现,有的咬伤治愈出院后几天才出现。多数表现为全身皮肤触痛、过敏,有的触碰头皮也觉得疼痛,常见有患肢的皮肤及手指、足趾疼痛、麻木。个别疼痛影响睡眠,不能工作,也有的表现为偏头痛。

    1.神经炎
    被毒蛇咬伤后,患者常出现有神经炎的症状,发生的早晚、病程的长短及临床表现不尽相同,但归纳起来有如下的几个方面:   
    (1)感觉障碍。主要是感觉异常及过敏,有的咬伤后几小时即可出现,有的咬伤治愈出院后几天才出现。多数表现为全身皮肤触痛、过敏,有的触碰头皮也觉得疼痛,常见有患肢的皮肤及手指、足趾疼痛、麻木。个别疼痛影响睡眠,不能工作,也有的表现为偏头痛。

 
 
    (2)运动障碍。表现为手足无力,弛缓性瘫痪,腱反射减弱或消失。个别患者出现肌肉萎缩。
    (3)植物神经障碍。患者四肢远端可出现发凉、发热、发红、多汗或少汗,有的上半身出汗下半身不出汗,有的仅一侧肢体出汗等。由于蛇毒成分本身及其药理作用都比较复杂,临床上血循毒类毒蛇及神经毒类毒蛇咬伤后都可出现,其机理尚不清楚,是否由蛇毒对神经的直接影响或蛇毒影响机体的糖代谢过程及干扰了B族维生素类等因素,尚待进一步探讨。          对这类病人,可采用维生素B族治疗,常用的有维生素B。、B。、B,:等注射或内服,疗效较好。我们用维生素B族结合理疗、按摩等治疗这类病人,通常在1周内症状消失。 2.肢体功能障碍 被血循毒的毒蛇咬伤,特别是被五步蛇眼镜蛇咬伤后,常有发生患肢肿胀、坏死、挛缩,引起功能障碍甚至造成残疾。


 
 
    由于蛇毒对组织的损害,使肢体血管通透性增加,局部肿胀,张力增加,循环障碍,或因结扎时间过长,均会影响肢体功能活动。常用以下方法处理。
    (1)这类病人,宜做好早期处理,防止肢体的坏死,一旦全身症状减轻,局部肿胀消退的第二天,就应鼓励病人进行自我锻炼,但也要注意循序渐进。
 (2)进行适当的按摩,理疗、针灸疗法、草药熏洗也有一定的疗效。
 
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