破伤风是一种由厌氧性细菌所引起的特殊性感染。多由于五步蛇、蝰蛇及眼镜蛇咬伤后在24小时内发生,潜伏期一般为l~2周。厌氧性细菌由伤口侵入人体,在体内繁殖,分泌毒素,致使大面积组织坏死,或结扎过久而造成厌氧环境,以及伤口感染而引发。早期症状表现为头痛、四肢乏力、伤肢抽搐、伤口剧痛,继而肌肉阵发性和强直性痉挛,而轻微的光、声音等刺激都可诱发痉挛。痉挛一般由面部、颈部开始,然后扩散至躯干、四肢。面部先
是紧张、强直,牙关紧闭,呈“苦笑”面容,张口困难。颈部肌肉收缩,造成吞咽困难,头向后仰,颈肌强烈痉挛,从而引起颈项强直。若扩散至胸腹、背部则发生背部前屈,呈弓状僵直,成角弓反张状态。轻症状与神经毒患者表现相似,应加以鉴别,及时对症治疗。
(1)多食富含营养且易消化的流质食物,并能过静脉注射进行高能量补充,以增强机体抵抗力。
(2)初次可用8万~10万单位的破伤风抗毒血清进行静脉或肌内注射,待病情逐渐好转,抽搐次数减少,抽搐的间隔期延长时,可每天注射5()00~l()000单位,直至症状好转为止。
(3)保持环境安静,避免外界噪声及亮光的刺激,并保持口腔清洁,防止发生窒息,多睡,减少抽搐发生的次数。