(一)病因
PSACS见于五步蛇伤患者过紧过久的局部捆扎,致使局部组织严重缺血缺氧,造成筋膜腔内压增高,间隔内肌肉、神经血管受损,大量血浆及体液渗入组织间隙,局部剧烈肿胀。
(二)临床表现
局部高度肿胀疼痛,呈进行性加剧。局部冰冷变硬,尤其是间隔区触痛甚剧。远端动脉搏动消失或减弱,神经分布受累区域感觉过敏或迟钝。
(三)治疗
①确诊为PSACS者,应立即行筋膜切开减压术。
②局部结扎是PSACs的主因,较好不要捆扎。如患者是捆扎进院,不论是否做过处理,应立即松搁。并同时迅速做解毒处理。
③疑有可能发生PSACS者,立即静脉推注或快速滴注20%H‘露醇注射液250rnL。每天2~3次。
④再按本章第j节“局部坏死溃疡的防治法”诊治。