为了便于观察病情，分析统计病例，不断总结经验，提高诊 治水平，根据全国各地临床单位经验及我们粗浅的认识，在医疗 实践中把毒蛇咬伤的临床病情分为轻、重、危三型。
为了方便临床及便于基层医务人员掌握，利于促进学术交流， 提高我国的蛇伤救治水平，作者从1980年开始对毒蛇咬伤的鉴别 诊断与临床分型、分度、分级和分项标准进行研究。1987年11月 在广西梧州市召开的第三届全国蛇伤学术交流会议上，经与会全 体代表的酝酿讨论，一致通过了“毒蛇咬伤的临床分型标准”为 我国统一的分型标准。以后经多次修改又在第一届（1997年，中 国）、第二届（2004年，泰国）和第三届（2006年，马来西亚) 国际蛇伤学术研讨会上，经各国与会代表充分的讨论，一致通过 成为国际统一的标准（即国际标准）见表2。
表2毒蛇咬伤的临床病情分型标准
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局部体征 |
伤口局部肿胀，无组织 坏死、水泡、血泡、瘀 斑，或有则较轻 |
组织坏死，导致功能障碍或 致残 |
并发严重感染 |
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脑 |
紧张焦虑、但神志清醒 |
烦躁不安、谵妄、嗜睡、张 口困难 |
意识障碍及抽搐 |
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心 |
血压正常或偏高，心率 正常 |
血压过高（>21kPa)心动 过速（>130次/分）或过缓 (<50次/分）心律不齐，传 导阻滞 |
心跳骤停，休克 (SBP<10kPa) |
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肺 |
呼吸自如 |
胸闷气促，呼吸困难， P02<7.98 kPa |
呼吸停止 |
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肝 |
肝功能基本正常 |
ALT增高 |
明显黄疽、胆红质 >51umol/L, ALT> 正常值2倍 |
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肾 |
尿正常或少量蛋ft、红 细胞 |
血红蛋ft尿、少尿 |
肌红蛋由尿，无尿， 肌軒 >265.8 um0l/L 或BUN日增8.93 mmol/L |
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消化道 |
上腹不适，恶心或腹痛 |
呕吐频繁、胃肠胀气、呕 血、排柏油样大便 |
呕血量>500ml |
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凝血系统 |
出、凝血时间无异常 |
出血、凝血障碍、血小板 <80l09/L，血色素 <80g/L |
血小板<50 x 109 /L，或D1C，血色 素 <30g/L |
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中毒症状 |
面色苍白、头昏目眩、 泛恶、纳呆、溲赤便 秘、舌苔薄白、薄黄、 白腻、脉缓或弦数 |
眼睑下垂、吞咽困难、心 悸、胸闷、气促鼻煽、身 痛、烦躁、口噤、项强、舌 强语塞或鼻衄、齿衄、呕 血、尿血、便血、黑粪、肌 血（皮肤粘膜广泛瘀斑）或 尿少，苔黄腻黑芒刺或光 剥，脉结、代、疾、微、涩 |
汗出如油、四肢厥 冷、口吐白沫、痰 涎壅盛、唇甲青紫、 舌红绛瘦、或隆闭、 痉挛抽搐、厥逆、 厥脱、脉不应指或 促、或脉微欲绝 |