临床表现：五步蛇咬伤病势凶猛而严重，咬伤后伤口即呈持 续性灼痛，可见较大的牙痕，间距常在15~35毫米之间，常有伤 口撕裂或有断齿，伤口出血多，呈渗血状态，常不易止血，伤口 附近常有较大较多的血泡及全身广泛性波斑，有些热斑，可以连 成一片，咬后伤肢迅速肿胀，并呈向必性蔓延，可达胸腹躯干及 对侧肢体，伤口附近常伴有淋己曾炎及淋己结肿痛，容易出现较 大较多的局部组织坏死和溃烂现象。全身症状很快出现，头昏、 眼花、胸闷、气促，有的当时晕倒或全身不适，视物模糊、恶寒 发热、烦躁不安、檐语、呼吸困难、全身有广泛性出血、眼结膜 出血、鼻齿銀出血、咯血、呕血、血尿、便血及其他内脏出血， 除皮下出血外，注射部位也往往渗血不止。导致贫血、溶血、黄 痘、严重者可出现烦内出血、发生休克、昏迷、抽搞，尿少、尿 闭等。死于急性循环衰竭、急性肾功能衰竭。当如、肾功能衰竭 时，可见全身浮肿，肝脏肿大和肺水肿等表现。部分病人因骨膜 炎、骨髓炎及广泛组织坏死而肢体脱落、李缩、崎形、肌肉萎缩 而残废。
实验室检查：白细胞升高，红细胞和血红蛋白和血小板下降。 出、凝血时间和凝血酶原时间延长，谷丙转氨酶增高，黄痘指数 增高。大便潜血试验阳性。小便检查有血尿、蛋白尿、管型尿、 及血红蛋白尿。必电图检查：有窦性私动过速和也肌损害等病变 (一般比较：五步蛇伤病人，出血重于溶血；隨蛇伤病人，溶血重 于出血）。
天然胶乳凝集抑制试验：五步蛇毒阳性。