毒蛇咬伤与有毒昆虫伤的鉴别诊断

       被蛇咬伤，最主要的特点，是有蛇的牙痕，无毒蛇有两排整 齐的细密牙痕，毒蛇是有两个点状的毒牙痕，但注意，有时也会 有一个或三、四个牙痕，这是由咬伤时情况所决定的。无毒蛇咬 伤，局部症状轻微，无全身中毒症状，但又必须警偈银环蛇咬伤 后早期的症状是不明显的。如是毒蛇咬伤则会出现全身或局部的 中毒症状。

 

 

如果被黄蜂蜇伤，螫伤口呈针眼点状，往往是单个散在伤痕， 如果群蜂蜇伤则会多处伤痕，并立即肿痛，但发红不太明显，伤 处用碱性液或3%氨水涂之，可获短暂减轻。黄蜂蜇伤多在头面 部。蜈蚣咬伤，可见平行状的伤痕。蝎子蜇伤，也呈点状伤痕， 可以出现流涎、流泪，上述毒虫致伤，都可以用3%氨水涂抹，用 5%碳酸氢钠液湿敷和烟熏之，可使疼痛减轻，但毒蛇咬伤，上述 处理是不会使疼痛减轻的，且局部症状呈进行性加剧。蚂蝗咬伤， 伤口渗血难止，但伤口不麻、不肿、不痛，仅有痒感，全身无中 毒反应。毒蜘蛛咬伤，伤口可有剧痛、麻木，严重者可以出现痉 挛，可有组织坏死，但无典型的蛇伤牙痕。毛虫伤可出现炎症、 表皮损伤或出现水泡，刺痛或痒而不痛，无典型牙痕。猎蝽致伤， 每处印痕1个，局部红、肿、痛、痒，吸收中毒后发麻，全身关

节酸楚，可出现头痛、唇甲青紫，可发生急性肾功能衰竭、瘀斑、 坏死等。在海上被海蜇螫伤，伤处见多条线状伤痕，局部剧痛, 严重时可发生休克、肺水肿和急性肾功能衰竭。