蛇伤后的机体肿胀和溃疡的形成与血循毒素及酶类有关，因 此，我们着重论述血循毒和酶类对机体肿胀与溃疡的形成原理及 预防措施。在我国含血循毒素为主的毒蛇有：蝰蛇、五步蛇、竹 叶青蛇和烙铁头蛇，特别是蝰蛇毒和五步蛇毒对凝血方面有很大 的影响；以神经毒素为主的海蛇毒中却同时含有破坏肌细胞的肌 肉毒；眼镜蛇、眼镜王蛇及蝮蛇等蛇毒既含有神经毒，也含有血 循毒，但是眼镜蛇、眼镜王蛇的蛇毒以神经毒为主，而蝮蛇毒以 血循毒为主。
血循毒素包括有心脏毒、出血毒、溶血毒、细胞毒、肌肉毒、 促凝血因子与抗凝血因子等，此类毒素主要作用于心脏、血管及 凝血系统方面，但同时对组织细胞产生明显的毒害作用。血循毒素中与肿胀、溃瘍最有密切关系的毒素有：出血毒、促凝血因子、 细胞毒、肌肉毒等，前两类毒素形成组织的弥散性血栓和灶性出 血，导致组织出现梗死性坏死，细胞毒和肌肉毒的作用使坏死扩 大，进而形成严重的溃疡。
蛇毒含有多种酶，计有透明质酸酶、磷脂酶A、蛋白水解酶、 •:磷酸腺苷酶、胆碱酯酶、抗胆碱酯酶、5-核苷酸酶、核糖核酸 酶、脱氧核糖核酸酶、L-氨基酸氧化酶等，其中透明质酸酶、水 解蛋白酶、L-氨基酸氧化酶等，它们的综合作用能使机体组织通 透性增加，结缔组织疏松，加速蛇毒在组织中的扩散和吸收，破 坏组织及血管壁引起出血及组织坏死，甚至深层组织及骨质的坏 死，同时由于蛇毒中酶能直接把血液中的纤维蛋白原变为纤维蛋白,形成弥散性血管内凝血（又称DIC)，组织缺血缺氧，加速了 机体组织的坏死，若坏死组织合并细菌感染，溃疡形成更快，甚 免会出现严重的感染症状。
毒蛇咬伤后肿胀和溃瘍分度的目的，是通过临床症状鉴别致 伤靡蛇的种类和判断病情的轻重，以指导临床的治疗。